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2017.Nov 21
肌肉痠痛

陳君怡 藥師

肌肉為什麼會痠痛?
    肌肉酸痛通常是因為肌肉過度使用而引起的疼痛症候群疾病,與代謝產物堆積、肌肉痙攣、肌肉損傷有關。此外,日常生活中長時間工作、姿勢不良、情緒緊張、壓力過大或藥物(如降血脂藥)等皆有可能引起肌肉酸痛。運動引起的肌肉酸痛其類型可分為急性肌肉酸痛與延遲性肌肉酸痛。急性肌肉酸痛為運動中或運動後即刻發生的肌肉酸痛現象,主要是由於肌肉在持續收縮的情況下,因局部血液循環不良,肌肉細胞缺氧所產生的不良代謝產物,而這些代謝產物無法適時清除,持續累積而引發的疼痛。延遲性肌肉酸痛主要是運動後24~48小時出現,在48~72小時達到最高峰,並持續1~3天,因肌肉收縮強度過大且持續時間太久,造成肌肉組織受傷而引發的疼痛。

如何改善肌肉酸痛?
     治療肌肉酸痛可分為物理治療與藥物治療︰
物理治療
一、按摩:改善血液循環,並且加速代謝產物的排除,且能有效放鬆肌肉骨骼。
二、熱敷:由熱敷的作用,來使得肌肉酸痛的部位,加速血液循環並促進代謝。
三、經皮神經電刺激或中頻干擾波:疼痛舒解,促進循環及淋巴回流以消除水腫。
四、超音波或低頻雷射:提供深層組織熱療,對於各種肌肉痙攣及疼痛有緩解效果適合各種發炎反應的促進緩解,對於軟組織更有放鬆的效果。

藥物治療
一、肌肉鬆弛劑:可以幫助放鬆緊繃的肌肉,例如舒肉筋新(Chlorzoxazone)。
二、止痛消炎:以非類固醇抗發炎藥物(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs , NSAID),例如水楊酸甲酯,又稱冬綠油(Methyl salicylate)、待克菲那(Diclofenac)等,其主要作用抑制發炎物質的合成,具有抗發炎與止痛的效果。
三、類固醇藥物:消炎作用較強,通常用於緩解較嚴重的痠痛現象。
四、抗組織胺:例如苯海拉明(Diphenhydramine)。受損的肌肉會釋放組織胺等刺激物,引發紅腫痛的現象。抗組織胺類藥物的作用在於緩解此現象,並具有止養的效果。
五、中藥:大多含有紅花、桂枝、防風、甘草等,有活血止痛、消腫的效果,可幫助代謝及循環。
六、清涼止癢等其他物質:例如薄荷(Menthol)、樟腦(Camphor)等,可使皮膚感覺清涼、些微止癢的作用。
 
    避免肌肉酸痛,應從日常生活中做起,盡量維持良好的姿勢,有足夠的休息時間,適度活動舒展肢體;運動前記得做暖身,能恢復運動後骨骼肌功能的恢復,並以循序漸進的方式進行活動,避免運動傷害。如果已經發生肌肉酸痛的現象,應多休息,搭配一些伸展運動放鬆肌肉,泡熱水澡做SPA,都可以促進血液循環。切記酸痛藥物只能作為輔助用途,切勿使用過量,若症狀未改善或持續惡化時,應立即就醫治療。